Lichen sclerosus

Lichen Sclerosus: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Lichen Sclerosus?

Lichen Sclerosus ist eine chronische Hauterkrankung, die vor allem im Intimbereich auftritt und mit weißlichen Flecken, Juckreiz und gelegentlich Schmerzen einhergeht. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen ab den Wechseljahren auf, kann jedoch auch Männer, jüngere Erwachsene und Kinder betreffen.
Typischerweise manifestieren sich die veränderten Hautstellen an den äußeren Geschlechtsorganen von Frauen, den Schamlippen, im Analbereich und bei Männern an der Eichel und der Vorhaut. In seltenen Fällen können diese Hautveränderungen auch außerhalb des Genitalbereichs auftreten.
Im Verlauf der Erkrankung können Vernarbungen im Vaginalbereich oder bei Männern eine Vorhautverengung auftreten. Dies kann zu Beschwerden beim Geschlechtsverkehr, Wasserlassen und Stuhlgang führen. Langfristig erhöht sich das Risiko, dass sich Hautkrebs im Intimbereich entwickelt.
Eine konsequente Behandlung, die fetthaltige Cremes und entzündungshemmende Kortisonsalben umfasst, kann die Symptome erheblich lindern und den Verlauf der Erkrankung kontrollieren. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
Es ist wichtig, die Haut im Intimbereich sorgfältig zu pflegen und Reizungen, z.B. durch enge Kleidung, zu vermeiden. Der Austausch mit anderen Betroffenen kann ebenfalls hilfreich sein, da Lichen Sclerosus psychisch belastend sein kann.

Symptome von Lichen Sclerosus

Die Symptome können je nach Alter und Geschlecht variieren. Hier sind einige der häufigsten Anzeichen:

Lichen Sclerosus bei Frauen:
– Weiße, veränderte Stellen an Schamlippen und Klitoris, die anfangs gerötet sein können.
– Intensiver Juckreiz oder Schmerzen.
– Kleine Einrisse und Blutungen, oft aufgrund von Kratzen.
– Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Probleme beim Wasserlassen.
– Verstopfung, insbesondere bei betroffenen Kindern.

Lichen Sclerosus bei Männern:
– Weiße, verhärtete Stellen an der Eichel und der Vorhaut.
– Vorhautverengung (Phimose).
– Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
– Schmerzhafte Erektionen.

Gelegentlich kann Lichen Sclerosus auch Hautbereiche außerhalb des Genitalbereichs betreffen, wie die Innenseiten der Oberschenkel, das Gesäß, den Kreuz, die Brust, den Hals, die Schultern oder die Ellenbogen.

Ursachen und Verlauf von Lichen Sclerosus

Die genauen Ursachen von Lichen Sclerosus sind noch nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der das Immunsystem körpereigenes Gewebe angreift. Dies führt zu einer chronischen Entzündung der Haut in den betroffenen Bereichen, wodurch die Haut dünner, empfindlicher und verfärbt wird.
Es wird vermutet, dass verschiedene Faktoren, einschließlich genetischer Veranlagung, chronischer Reizungen, Verletzungen und Infektionen, eine Rolle bei der Entstehung von Lichen Sclerosus spielen. Hormonelle Einflüsse, insbesondere bei Frauen in den Wechseljahren, könnten ebenfalls eine wichtige Rolle spielen.
Der Verlauf von Lichen Sclerosus ist oft schubweise über viele Jahre. In einigen Fällen bleibt die Erkrankung unbemerkt oder verursacht keine Beschwerden. Bei Kindern kann Lichen Sclerosus in der Pubertät verschwinden, tritt jedoch später erneut auf.
Unbehandelt kann Lichen Sclerosus zu Vernarbungen und Verwachsungen im Intimbereich führen, was zu erheblichen Beschwerden führen kann. Es besteht auch ein leicht erhöhtes Risiko für Hautkrebs im Intimbereich.

Diagnose von Lichen Sclerosus

Die Diagnose von Lichen Sclerosus erfolgt in der Regel durch Ärzte anhand der typischen Symptome während einer körperlichen Untersuchung. Gelegentlich kann ein Abstrich durchgeführt werden, um eine Infektion auszuschließen. Zur Bestätigung der Diagnose kann eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen werden.

Behandlung von Lichen Sclerosus

Die Hauptbehandlungsmethode für Lichen Sclerosus besteht in der Anwendung von entzündungshemmenden Kortisonsalben, die auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen werden. Diese Salben sind in der Lage, die Symptome in der Regel erheblich zu lindern und den Krankheitsverlauf zu verlangsamen oder sogar zu stoppen.
Eine frühzeitige und konsequente Behandlung kann dazu beitragen, spätere Narbenbildung und das Risiko der Entstehung von Krebs zu verhindern.
In einigen Fällen kann eine Operation notwendig sein, insbesondere bei Männern und Jungen mit Vorhautverengung. Dies kann durch eine Beschneidung erfolgreich behandelt werden, was möglicherweise die vollständige Heilung in den frühen Stadien ermöglicht.
Auch bei Frauen mit Vernarbungen oder Verwachsungen im Bereich der Vulva kann eine Operation in bestimmten Fällen hilfreich sein, jedoch ist der Erfolg nicht immer dauerhaft. Um einen verengten Scheideneingang zu erweitern, können Dehnungsstifte (Dilatoren) verwendet werden.
Darüber hinaus werden weitere Behandlungsmethoden wie spezielle Laser- oder Lichttherapien erforscht.
Im Falle der Entdeckung von Hautkrebs während des Krankheitsverlaufs ist immer eine Operation erforderlich.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind entscheidend

Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen sind entscheidend, da der Lichen Sclerosus in der Regel chronisch verläuft und zu Komplikationen führen kann. Während dieser Untersuchungen können offene Fragen und Sorgen besprochen werden.
Es ist auch wichtig, in gewissen Abständen selbst die Symptome zu überwachen. Bei Hautveränderungen im Genitalbereich kann dies mit Hilfe eines Spiegels erfolgen.
Positive Auswirkungen auf den Verlauf der Erkrankung können eine gute Hautpflege und einige Maßnahmen im Alltag haben, darunter:
– Regelmäßiges, schonendes Waschen des Intimbereichs ohne Verwendung von Seifen.
– Pflege empfindlicher Hautstellen mit feuchtigkeitsspendenden Cremes.
– Vermeidung von enger, reibender Kleidung.
– Verwendung eines weichen Fahrradsattels beim Fahrradfahren.
– Möglichst nicht an den betroffenen Hautstellen kratzen.

Bewältigung im Alltag

Ein Lichen Sclerosus kann erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität haben, da Schmerzen, Juckreiz und Veränderungen im Genitalbereich sehr belastend sein können. Einige Betroffene leiden unter einem veränderten Selbstbild oder haben Angst vor weiteren Schüben. In solchen Fällen kann der Austausch mit anderen Betroffenen, die die gleiche Hauterkrankung haben, sehr hilfreich sein.

Selbsthilfegruppen und Unterstützung

Selbsthilfegruppen bieten Menschen mit Lichen Sclerosus und ihren Angehörigen die Möglichkeit, sich zu informieren, beraten zu lassen und persönliche Erfahrungen auszutauschen.
Über die Website der Nationalen Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen (NAKOS) können Sie geeignete Selbsthilfeangebote in Ihrer Nähe finden.

Hinweis: Die hier bereitgestellten Informationen dienen nur zu Informationszwecken und ersetzen nicht den Rat eines Arztes. Bei Verdacht auf Lichen Sclerosus oder anderen Gesundheitsproblemen sollte immer ein Arzt konsultiert werden.