Harnblasenkrebs

Bösartiger Tumor

Blasenkrebs ist eine ernsthafte Erkrankung, bei der bösartige Tumore in der Blasenschleimhaut auftreten. Wir möchten Ihnen in diesem Artikel detaillierte Informationen über Blasenkrebs bieten, um Ihnen ein besseres Verständnis dieser Krankheit zu ermöglichen.

Arten von Blasenkrebs

Blasenkrebs kann in zwei Hauptkategorien unterteilt werden:
1. Nicht-muskelinvasiver Blasenkrebs: Dies ist die häufigere Form von Blasenkrebs, bei der die Tumore nur oberflächlich in der Blasenschleimhaut wachsen.
2. Muskelinvasiver Blasenkrebs: Diese Form ist ernster, da die Tumore in die tiefen Schichten der Blasenwand eindringen können und sich möglicherweise über die Blase hinaus ausbreiten.

Häufigkeit von Blasenkrebs

Blasenkrebs ist die häufigste Krebserkrankung des Harntrakts, wobei Männer etwa dreimal häufiger betroffen sind als Frauen.

Symptome von Blasenkrebs

Es gibt keine eindeutigen Anzeichen für Blasenkrebs, aber bestimmte Symptome können auftreten:
– Blut im Urin: Dies ist eines der auffälligsten Symptome, oft ohne begleitende Schmerzen. Der Urin kann rötlich oder braun verfärbt sein.
– Beschwerden beim Wasserlassen: Dazu gehören häufiger Harndrang mit geringen Urinmengen.
Es ist wichtig zu beachten, dass einige Patienten in einem frühen Stadium keine oder nur unspezifische Beschwerden haben. In solchen Fällen ist ein Arztbesuch ratsam, um die Ursache der Symptome abzuklären.

Risikofaktoren für Blasenkrebs

Die wichtigsten Risikofaktoren für Blasenkrebs sind:
– Rauchen: Aktives und passives Rauchen erhöht das Risiko erheblich. Das Aufgeben des Rauchens senkt das Risiko.
– Chemische Substanzen: Bestimmte berufliche Expositionen, insbesondere bei Malern und Lackierern, können das Blasenkrebsrisiko erhöhen.
– Chronisch-entzündliche Erkrankungen: Menschen mit solchen Erkrankungen haben ein erhöhtes Risiko für Blasenkrebs.

Früherkennung von Blasenkrebs

In Deutschland gibt es derzeit keine gesetzliche Früherkennung für Blasenkrebs. Bei Menschen mit erhöhtem Risiko, wie starken Rauchern, kann jedoch eine Urinuntersuchung auf unsichtbares Blut sinnvoll sein. Kommerzielle Tests zur Blasenkrebs-Früherkennung werden nicht empfohlen, da ihr Nutzen nicht ausreichend belegt ist.

Diagnose von Blasenkrebs

Die Diagnose von Blasenkrebs umfasst:
– Ärztliche Anamnese, um Risikofaktoren zu ermitteln, wie Rauchen.
– Körperliche Untersuchung.
– Blutuntersuchungen.
– Ultraschalluntersuchung (Sonographie).
– Untersuchung des Urins auf Blut- und Krebszellen.
– Zystoskopie: Eine Untersuchung, bei der ein dünner Schlauch mit Kamera durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird, um Veränderungen der Schleimhaut zu erkennen.
– Transurethrale Resektion der Blase (TUR-B): Bei dieser Operation wird verdächtiges Gewebe entfernt und im Labor untersucht.
– Bildgebende Verfahren wie CT, MRT und Röntgen können durchgeführt werden, um die Ausdehnung des Tumors zu beurteilen.

Behandlung von Blasenkrebs

Die Behandlung hängt von der Art und dem Stadium des Blasenkrebses ab:
– Nicht-muskelinvasiver Blasenkrebs: Die Behandlung umfasst oft eine transurethrale Resektion der Blase (TUR-B) gefolgt von einer Chemotherapie oder Immuntherapie. Die Harnblase kann in den meisten Fällen erhalten bleiben.
– Muskelinvasiver Blasenkrebs: Hier kann eine radikale Zystektomie notwendig sein, bei der die Harnblase entfernt wird. Vor oder nach der Operation kann eine Chemotherapie durchgeführt werden. In einigen Fällen kann die Harnblase erhalten bleiben, und es wird eine Kombination aus Operation, Bestrahlung und Chemotherapie angewendet.

Metastasierter Blasenkrebs: Lebensqualität und Behandlung

Wenn Blasenkrebs in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird und Metastasen gebildet hat, liegt der Fokus der Behandlung darauf, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und die Lebensqualität des Patienten so gut wie möglich zu erhalten. In dieser Phase wird in der Regel die Harnblase nicht mehr entfernt, sondern es kommen systemische Therapien zum Einsatz, die im gesamten Körper wirken.

Behandlungsoptionen für metastasierten Blasenkrebs

Die wichtigsten medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten sind:
1. Chemotherapie: Hierbei werden Medikamente (Zytostatika) eingesetzt, um das Wachstum der Krebszellen zu verlangsamen oder deren Teilung zu hemmen.
2. Immuntherapie: Diese Behandlung aktiviert bestimmte körpereigene Abwehrzellen, um die Krebszellen direkt anzugreifen.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Behandlungsoptionen mit möglichen Nebenwirkungen einhergehen können. Die Wahl der Therapie hängt von verschiedenen Faktoren ab und sollte in Absprache mit dem behandelnden Arzt getroffen werden.

Rehabilitation nach Blasenkrebs-Therapie

Die medizinische Rehabilitation (Reha) nach einer Blasenkrebs-Therapie zielt darauf ab, Patienten dabei zu helfen, sich zu erholen und mit den Auswirkungen der Krankheit und Behandlung besser umgehen zu können. Das Rehabilitationsprogramm wird individuell an die Krankheitsgeschichte und Einschränkungen des Patienten angepasst.
Mögliche Inhalte einer urologischen Reha nach einer Blasenkrebs-Therapie können sein:
– Umgang mit einer Ersatzblase.
– Umgang mit anderen Ableitungsformen wie einem Stoma.
– Unterstützung bei Verdauungsstörungen und Ernährung.
– Bewältigung von Folgen einer Chemotherapie wie Müdigkeit oder Nervenschmerzen.

Nachsorge bei Harnblasenkrebs

Nach der Behandlung erfolgen regelmäßige Nachuntersuchungen, deren Zeitabstände individuell festgelegt werden, basierend auf dem Rückfallrisiko des Patienten. Bei nicht-muskelinvasiven Blasenkarzinomen, die ein hohes Rückfallrisiko aufweisen, sind Kontrolluntersuchungen besonders wichtig. Die Blasenspiegelung ist eine der Schlüsseluntersuchungen in der Nachsorge, ergänzt durch Urin- und Blutuntersuchungen.
Diese Nachsorgeuntersuchungen ermöglichen Ärzten, mögliche Folgen der Therapie frühzeitig zu erkennen und Rückfälle schnell zu diagnostizieren, um rechtzeitig mit einer weiteren Behandlung zu beginnen.

Auswirkungen von Blasenkrebs auf den Alltag

Die Auswirkungen von Blasenkrebs auf den Alltag variieren je nach Schweregrad der Erkrankung und den durchgeführten Therapien. Bei Patienten, bei denen die Harnblase vollständig entfernt wurde, können Beeinträchtigungen der sexuellen Funktion und der Harnausscheidung auftreten.
Patienten mit einer künstlichen Harnableitung haben Zugang zu spezialisierten Berufsgruppen, darunter Stomatherapeuten, Ernährungsberater und Sozialarbeiter. Diese Fachleute können dabei helfen, die Herausforderungen im Zusammenhang mit der Krankheit zu bewältigen und die Lebensqualität zu verbessern.

Ansprechpartner für Blasenkrebs

Für Patienten mit Blasenkrebs gibt es spezialisierte Einrichtungen und Ansprechpartner:
– Zertifizierte Harnblasenkrebszentren: Krankenhäuser mit umfangreicher Erfahrung in der Behandlung von Harnblasenkrebs.
– Urologische Universitätskliniken: Informationen zu Urologischen Universitätskliniken finden Sie auf der Website der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V. und des urologischen Berufsverbandes.
– Krebsinformationsdienst: Bei Fragen zur Erkrankung und Unterstützungsmöglichkeiten können Sie den Krebsinformationsdienst kontaktieren, entweder telefonisch unter 0800 – 420 30 40 oder per E-Mail an krebsinformationsdienst@dkfz.de.
Die Unterstützung und Betreuung von spezialisierten Fachleuten sowie die Kontinuität der Nachsorgeuntersuchungen spielen eine entscheidende Rolle bei der Bewältigung von Blasenkrebs und der Erhaltung der Lebensqualität der Patienten. Es ist wichtig zu beachten, dass die Wahl der Behandlung individuell erfolgt und in Absprache mit Ihrem Arzt getroffen werden sollte.

Lebensqualität nach der Behandlung

Wenn die Harnblase entfernt werden musste, erfolgt eine künstliche Harnableitung. Es gibt trockene (kontinente) und nasse (inkontinente) Methoden, je nach den Bedürfnissen und Vorlieben des Patienten.

Blasenkrebs ist eine ernsthafte Erkrankung, aber eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung können die Heilungschancen verbessern. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome haben oder Fragen zur Blasenkrebsvorsorge haben.