Schlüsselbeinbruch

Schlüsselbeinbruch: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein Schlüsselbeinbruch?

Ein Schlüsselbeinbruch, auch Klavikulafraktur genannt, betrifft das s-förmig gebogene Schlüsselbein, das die Verbindung zwischen dem Brustbein und dem Schulterblatt bildet. Dieser Knochenbruch tritt am häufigsten im mittleren Drittel des Schlüsselbeins auf und kann verschiedene Ursachen haben, wie einen Sturz auf die Schulter, Sport- oder Verkehrsunfälle.

Symptome eines Schlüsselbeinbruchs:

Typische Anzeichen eines Schlüsselbeinbruchs im mittleren Drittel sind:
– Hörbares Schnappen oder Krachen während des Unfalls.
– Schmerzen, die bei Bewegung des Arms stärker werden.
– Deutliche Schwellung über dem Knochen.
– Sichtbare Fehlstellung des Knochens.
Wenn das Schlüsselbein nahe am Brustbein bricht, kann es sich vor dieses schieben und als Höcker sichtbar werden. Es ist auch möglich, dass das Schlüsselbein unter dem Brustbein eingeklemmt wird und nicht mehr tastbar ist. In solchen Fällen ist eine rasche Operation erforderlich, da unterliegende Organe verletzt sein können.

Ursachen für einen Schlüsselbeinbruch:

Die häufigste Ursache für einen Schlüsselbeinbruch ist ein Sturz auf die Schulter. Bei jüngeren Menschen tritt dies oft bei Sport- oder Verkehrsunfällen auf. Bei Verkehrsunfällen sind insbesondere Fahrradfahrer betroffen. Es gibt auch weniger häufige Ursachen wie direkte Schläge auf das Schlüsselbein bei Kontaktsportarten oder Stürze auf einen ausgestreckten Arm.
Ein Bruch des Schlüsselbeins nahe am Brustbein ist oft das Ergebnis schwerer Unfälle und kann zu weiteren Verletzungen führen.

Heilung und Behandlung eines Schlüsselbeinbruchs:

Unkomplizierte Schlüsselbeinbrüche heilen in der Regel gut und erfordern oft nur eine Ruhigstellung des Arms mit einer Schlinge. Die endgültige Heilung kann jedoch 6 bis 12 Wochen dauern, bei Kindern sogar nur 3 bis 6 Wochen. Nach einem schweren Unfall stehen oft die Folgen anderer Verletzungen im Vordergrund.
Die Physiotherapie spielt eine wichtige Rolle, um Muskelabbau und Gelenksteifheit zu verhindern, insbesondere wenn der Arm längere Zeit ruhiggestellt wurde.
In einigen Fällen kann es zu Komplikationen wie der Bildung eines sogenannten Falschgelenks kommen, bei dem der Knochen nicht stabil zusammenwächst. Eine Operation kann in solchen Fällen erforderlich sein.
Schlüsselbeinbrüche in der Nähe der Schulter können in Zukunft zu Verschleißerscheinungen führen. Es ist wichtig, die Langzeitfolgen im Auge zu behalten und gegebenenfalls weitere Maßnahmen zu ergreifen.

Diagnose und Behandlung von Schlüsselbeinbrüchen

Wie diagnostiziert man einen Schlüsselbeinbruch?

Die Diagnose eines Schlüsselbeinbruchs beginnt mit einer körperlichen Untersuchung durch Ärztinnen und Ärzte, bei der die vermutete Bruchstelle abgetastet wird. Aufgrund der nahen Position des Schlüsselbeins zur Haut können Fehlstellungen oft schon äußerlich erkannt werden.
Um die richtige Behandlung zu wählen, wird in der Regel eine Röntgenaufnahme durchgeführt. Diese Aufnahme zeigt:
– Die genaue Position des Bruchs.
– Das Ausmaß der Verschiebung der Bruchenden.
– Ob das Schlüsselbein durch den Bruch verkürzt ist.
– Ob der Knochen in mehrere Stücke gebrochen ist.
Wenn der Unfall mit hoher Krafteinwirkung verbunden war, können zusätzliche Untersuchungen wie eine Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Ultraschall oder neurologische Untersuchungen erforderlich sein, um Verletzungen im umliegenden Gewebe oder an benachbarten Knochen zu identifizieren.

Wie wird ein Schlüsselbeinbruch behandelt?

Die unmittelbare Behandlung nach einer Schlüsselbeinverletzung umfasst das Kühlen der betroffenen Stelle, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Dies kann durch Anlegen von Kühlpacks oder Eis für kurze Zeitintervalle alle 1 bis 3 Stunden erfolgen. Schmerzmittel können ebenfalls vorübergehend eingenommen werden.
Die Behandlung eines Schlüsselbeinbruchs kann konservativ (ohne Operation) oder operativ sein, abhängig von der Art der Verletzung. Die Behandlungsoptionen umfassen:
– Konservative Behandlung: Hierbei wird der Arm in einer Armschlinge oder mit einem Rucksackverband ruhiggestellt. Ein Rucksackverband ist eine Schlinge, die von Schulter zu Schulter über den Rücken verläuft. Diese Methode wird für unkomplizierte Brüche angewendet.
– Operative Behandlung: Bei schwereren Verletzungen oder wenn bestimmte Bedingungen erfüllt sind, kann eine Operation notwendig sein. Dies kann die Stabilisierung des Knochens mit einer Platte und Schrauben oder einer inneren Schiene in der Knochenmarkshöhle beinhalten.
Die Entscheidung für eine Operation hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Schwere der Verletzung, die Verschiebung der Bruchenden und die Nähe zu Gefäßen, Nerven oder Gelenken. Die Wahl zwischen konservativer und operativer Behandlung sollte in Absprache mit einem Arzt getroffen werden.

Nachbehandlung von Schlüsselbeinbrüchen:

Um Muskelabbau und Gelenkversteifungen zu verhindern, ist es wichtig, frühzeitig nach einem Schlüsselbeinbruch mit Bewegungsübungen zu beginnen. Dies umfasst die regelmäßige Bewegung des Hand- und Ellenbogengelenks. Ein Rucksackverband ermöglicht auch leichte Tätigkeiten, die keine Schmerzen verursachen.
Ärzte überwachen regelmäßig die Beweglichkeit der Schulter und leiten gegebenenfalls Physiotherapie an, um gezielte Bewegungsübungen und Kraftaufbau durchzuführen. In der Regel ist die Schulter 6 bis 12 Wochen nach der Verletzung wieder vollständig beweglich.
Obwohl keine Schmerzen mehr auftreten, sollten Kontaktsportarten und anstrengende Aktivitäten für weitere Wochen vermieden werden, normalerweise 4 Wochen für Erwachsene und 2 bis 3 Wochen für Kinder. Bei sportlichen Aktivitäten, die die Schulter belasten, kann eine längere Pause von etwa 3 bis 6 Monaten erforderlich sein, bevor das Training wieder aufgenommen werden kann.